多囊肾 治疗
多囊肾治疗方法_如何治疗多囊肾
（一）治疗
本病尚无特异治疗方法，主要是控制血压和感染能有效延缓肾功能衰竭的进展。对不宜手术的病例给予对症治疗，肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗相同，肾绞痛发作可用各种镇痛药，并发感染时用抗生素治疗。中西医结合治疗本病，有较好疗效，为不宜手术之病例提供了一条治疗途径。常用对症和支持治疗的措施有：
1.抗高血压治疗 很好地控制高血压，可使病人预后改观。目前，血管紧张素转换抑制酶（ACEI）应属首选。国内常用的卡托普利（Captopril）、依那普利（Enalapril）、西拉普利（Cilazapril）、贝那普利（Benazepril）、培哚普利（Perindopril），主要由肾排泄，虽然后两者部分由肝胆清除，但GFR<30ml/min时应减量。福辛普利（Fosinopril）是经肝、肾双向清除的，肾清除率降低则肝清除率增加，使药物总清除率保持相对稳定。临床证明各种程度的肾功能不全，不必调整剂量。短效的第一代产品卡托普利（Captopril）虽然副作用较多，但起效快，舌下含服约10min即起降压作用。ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子，是否能抑制囊肿增长，尚有待进一步研究观察。
其他降压药如钙离子通道拮抗药、β受体阻断剂及血管扩张药均可使用，或与ACEI联合应用。
2.防治尿路感染及肾结石 选择有效抗生素积极给予抗感染治疗，主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎，少数出于预防性用药。本病患者易发生尿路感染，尤其是女性，如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热，血尿及脓尿明显，严重者可导致尿路败血症。因此，必须积极治疗。抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物，大环内酯类抗生素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（SMZ-TMP）及喹诺酮类，均易进入近端及远端小管的囊肿腔内。如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。
据统计本病肾结石及肾钙化的发生率约20%，尿枸橼酸盐减少可能是易诱发结石的原因。结石可引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿并加重肾功能损害，又是反复感染的重要因素。多饮水、勤排尿、尿液碱化是预防结石及钙化的重要措施。
3.治疗囊内出血 较大结石或引起梗阻时可引起血尿，应考虑手术治疗。肉眼血尿持续不止或大量出血，可使用抑肽酶（Apro-tinin）或醋酸去氨加压素（Desmopressin Acetate）。必要时考虑肾动脉栓塞术。 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下，可使用巴曲酶静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。
4.手术治疗 本病一旦出现症状，病变多已达晚期，应考虑外科手术。如有囊肿化脓或大量出血者不宜手术治疗，有人采用深层囊肿去顶减压术，治疗成人多囊肾疗效满意。对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。
5.肾替代疗法 目前在国际上，现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及，越来越多的多囊肾患者可望长期存活。
6.囊肿减压术 囊肿较大，且有严重高血压、肾功能不全或伴肾区持续疼痛者可考虑囊肿减压术。近10年来，主张在B型超声引导下定位穿刺减压。抽液减压后注入四环素溶液（5% 5～20ml）或硬化剂如50%葡萄糖液、70%酒精或80%甘油。囊肿缩小或闭合则减轻对肾组织的压迫，改善肾缺血，可使部分病人疼痛缓解，高血压或肾功能好转。
（二）预后
有无症状及发病年龄对患者的预后有较大关系。Hatfield统计1组58例中，32例始终未出现症状，其中27例平均寿命达70岁以上。另1组报道症状出现后平均寿命为4～13年不等，50岁以上者预后较差。女性患者在病程早期并不妨碍妊娠及生育过程，但病程较晚则易并发高血压及孕毒症。多囊肾属遗传病，患者的子女出生时携带致病基因之可能性为50%，在青年期以后宜做各种非侵入性检查，包括家属调查及基因诊断，以及早发现风险患者。由于此病目前无有效的治疗方法，降低多囊肾的发生率非常重要。多囊肾患者生育与否，对减少本病发生率有一定关系。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
相关疾病
闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鎯у⒔閹虫捇鈥旈崘顏佸亾閿濆簼绨奸柟鐧哥秮閺岋綁顢橀悙鎼闂侀潧妫欑敮鎺楋綖濠靛鏅查柛娑卞墮椤ユ艾鈹戞幊閸婃鎱ㄩ悜钘夌；闁绘劗鍎ら崑瀣煟濡崵婀介柍褜鍏涚欢姘嚕閺夋埈娼╅弶鍫氭暕閵忋倖鈷掑ù锝堫潐閸嬬娀鏌涙惔銏°仢鐎规洘绮撻弫鍐磼濮橆厾鈧剟鎮楅獮鍨姎婵☆偅绋撳褔鍩€椤掍胶绡€闁汇垽娼у瓭闂佺ǹ锕ラ幃鍌炪€侀弮鍫濈厸闁告侗鍘鹃鎰版⒑閸濆嫷妲归柛鈺侊躬閻擃剟顢楁担鐟板伎婵犵數濮撮幊蹇涱敂閻樺磭绠鹃柟瀵稿У閺嗩剛鈧娲忛崝鎴︺€佸▎鎾崇濠靛倸鎲￠弳姗€姊婚崒姘偓鎼佸磹閹间礁纾归柛婵勫劗閸嬫挸顫濋悡搴☆潾闂侀€炲苯澧痪鏉跨Т椤灝顫滈埀顒勫箖妤ｅ啯鍊婚柦妯侯槺閻も偓闂備礁鎼ˇ顖氠缚閿熺姴鑸归柛顐ｆ礃閳锋垿鏌涘┑鍡楊仾鐎瑰憡绻堥弻娑㈡偐閾忣偄纾抽悗瑙勬磸閸ㄤ粙寮婚崱妤婂悑闁糕€崇箲鐎氬ジ姊绘担鍛婂暈缂佽鍊婚埀顒佸嚬閸欏啫鐣烽幒妤€惟闁冲搫鍊婚崢閬嶆⒑閸濆嫬鈧棄鈻旈弴銏″€块柟闂寸劍閻撴瑦銇勯弮鈧弸濠氭嚀閸ф鐓欐い鏃囶潐濞呭﹪鏌熼鑽ょ煓闁诡喚鏅崰濠冨緞鐏炵晫鍝庨梻鍌氬€搁崐椋庢濮樿泛鐒垫い鎺戝€告禒婊堟煠濞茶鐏￠柡鍛埣椤㈡岸鍩€椤掑嫬钃熼柨婵嗩槹閺呮煡鏌涢埄鍐噮闁汇倕瀚伴幃妤冩喆閸曨剛顦梺鍝ュУ閻楃娀濡存担鑲濇棃宕ㄩ鐘插Е婵＄偑鍊栫敮濠囨嚄閸洏鈧懘鏌ㄧ€ｃ劋绨婚梺鍝勭▉閸嬪嫭绂掗敃鍌涚厓闂佸灝顑呴悘鎾煛瀹€鈧崰鏍箠閺嶎厼鐓涘ù锝夘棑閹规洟姊绘担鍛婂暈婵﹤缍婇弫鍐閵堝懓鎽曞┑鐐村灟閸ㄧ懓螞濮椻偓閹綊骞侀幒鎴濐瀷婵炲鍘уú顓㈠箖濡ゅ懎鍨傛い鎰剁悼閸戯繝姊洪幐搴㈢８闁稿孩濞婇獮鎴﹀閻橆偅鏂€闂佺硶妾ч弲婊堝磽闂堟侗娓婚柕鍫濇鐏忛潧鈹戦鑺ュ唉闁绘侗鍠栭濂稿幢閺囩姷鐣鹃梻浣虹帛閸旓附绂嶅⿰鍫濈劦妞ゆ帊鑳舵晶顏呫亜椤愩垻绠婚柟顔惧厴楠炲繘寮幘鍓佇滃Δ鐘靛仦鐢帟鐏冮梺閫炲苯澧扮紒顔肩墦瀹曟帒鈹冮幆褌澹曢梺绋跨箰椤︻垱绂嶆ィ鍐┾拺闁告稑锕ユ径鍕煕閹惧娲寸€规洏鍨介獮妯肩磼濡桨鐢绘繝鐢靛Т閿曘倗鈧凹鍣ｉ幆宀勫箳閺傚搫浜鹃悷娆忓缁€鍐磼椤旇偐鐒搁柛鈹垮劜瀵板嫰骞囬澶嬬秱闂備胶绮敋缁剧虎鍙冮崺鈧い鎺戭槸婢ь垳绱掔紒妯肩疄闁诡喕绮欏Λ鍐圭拋鍦М闁哄被鍊濋幃鐑藉级鎼存挻瀵栧┑鐘灱椤煤濠婂牆绠柣妯款梿閸︻厸鍋撻敐搴′簼闁哄鎮傚缁樻媴閾忕懓绗￠梺鎸庢皑閳ь剚顔栭崰鏍偉婵傚摜宓侀柡宥庡幖缁犳稒銇勯弬鍨挃闁挎稒绮撳楦裤亹閹烘垳鍠婇梺鍛婄懃妤犳悂鍩㈤幘鏂ュ牚闁割偆鍠撻崢鎼佹倵閸忓浜鹃柣搴秵閸撴盯鎯侀崼銉﹀€甸悷娆忓缁€鈧梺缁樼墪閵堢ǹ鐣峰ú顏勭労闁告劏鏅涢鎾绘⒑闂堚晛鐦滈柛妯挎閼洪亶骞橀瑙ｆ嫽闂佺ǹ鏈悷褔藝閿斿墽妫紓浣靛灩瀵喗顨ラ悙璇ц含妤犵偞锕㈠畷婊勬媴閾忕懓甯梻鍌欑濠€閬嶆惞鎼淬劌绐楅柡宥庡幗閸嬪倹鎱ㄥ璇蹭壕闂佸搫鐬奸崰鎰缚韫囨柣鍋呴柛鎰ㄦ櫓閳ь剙绉瑰铏圭矙濞嗘儳鍓遍梺鍛婃⒐閻熲晛顕ｇ拠娴嬫婵☆垶鏀遍悗濠氭椤愩垺绁紒鑼亾閺呫儵姊婚崒娆愮グ妞ゆ洘鐗犲畷鏉课旈崨顔间画閻熸粌绻愬嵄闁圭増婢樼粻濠氭倵濞戞顏堫敁閹剧粯鈷戦柛锔诲幘鐢盯鎮介姘炬敾缂佹梻鍠栧鎾閳锯偓閹风粯绻涙潏鍓у埌闁硅櫕鐟ㄩ妵鎰板箳閹存繄褰夋俊鐐€栫敮鎺楀磹婵犳碍鍎楁繛鍡樻尵閸欐捇鏌涢妷锝呭闁抽攱甯楅妵鍕煛娴ｅ摜楠囩紓浣虹帛缁诲啰鎹㈠┑瀣＜婵犲﹤鍠氶弶鎼佹⒒娴ｈ櫣甯涢柟绋款煼閹兘鍩℃笟鍥ф闂佸壊鍋呭ú鏍煁閸ャ劎绡€闂傚牊绋掗ˉ鎴︽煙缁嬪灝鏆熺紒杈ㄦ尰閹峰懘宕滈幓鎺戝闁诲氦顫夊ú婊堝极婵犳艾绠氶柍褜鍓氶妵鍕疀閹捐泛鈷堥梺杞扮濞差參寮婚敐澶婄疀闁绘鐗婇柨顓㈡⒑缂佹ɑ灏甸柛鐘崇墪椤繐煤椤忓嫪绱堕梺鍛婃处閸ｎ喖岣块崼鏇熲拺缂佸灏呴弨缁樸亜閵娿儳澧︾€规洘宀搁獮鎺楀箣閺冣偓閻庡姊洪悷閭﹀殶闁稿绋撴竟鏇㈩敍閻愮补鎷洪梻鍌氱墛缁嬪牓鎯囩€ｎ喗鐓熼煫鍥ㄦ⒒缁犵偛鈹戦埄鍐╁€愰柛鈺嬬節瀹曟帒螖娴ｅ壊浼栭梻鍌氬€风粈渚€骞夐敍鍕床闁稿本澹曢崑鎾愁潩閻撳骸绠归梺鎸庢磸閸ㄤ粙鐛澶樻晩闁告挆宥囧簥闂備浇顕ч崙鐣岀礊閸℃稑纾婚柛鏇ㄥ灡閸婂爼鏌熺紒銏犳灍闁绘挻娲熼弻宥夋偡閹殿喕铏庨梺璇叉禋娴滎亪寮婚悢纰辨晬婵炴垶鐟Λ鍐⒑缁洘娅旂紒鐘虫崌瀹曟椽鍩€椤掍降浜滈柟鐑樺灥椤忊晠鏌涢幋鐘测枅妤犵偞鐗曡彁妞ゆ巻鍋撳┑鈥茬矙閺岋綁骞樼€靛憡鍣板┑顔硷攻濡炰粙銆佸鈧俊姝岊槾闁哄棛濮电换婵嬪煕閳ь剟宕遍埡浣诡唲闂傚倸娲らˇ閬嶆儉椤忓牜鏁囬柕蹇婂墲閺嗙娀鏌ｆ惔銏㈠暡闁瑰嚖鎷� xlyd-999