寇热 治疗

　　(一)治疗

　　急性型寇热，四环素，25mg/(kg·d)，分4次口服，疗程为2周，一般不再复发。多西环素，200mg/d，口服，退热后还需要服用3天，以减少复发。复发病例再次服药仍然有效。此外，复方甲噁唑和红霉素也有效。慢性型寇热，可选择多西环素联合利福平，四环素联合林可霉素，或四环素联合复方甲噁唑，对部分患者有效，疗程通常在1年以上。对寇热心内膜炎患者，可用寇热Ⅰ相抗体是否下降来决定药物疗程;有心瓣膜病变影响血流动力学的患者，需要心外科协助治疗。

　　(二)预后

　　急性型寇热大多数患者预后良好，未经特效抗菌药物治疗，约有1%的病死率。慢性型寇热，未经病原治疗，常因心内膜炎死亡，病死率可达30%～65%。