其他病毒肺炎 治疗

　　(一)治疗

　　治疗采用以对症治疗为主的综合疗法。利巴韦林具广谱抗病毒功能，对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒均有效。阿昔洛韦(无环鸟苷)为一化学合成的抗病毒药，阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物，两者具有广泛的抗病毒作用。临床主要用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其是免疫缺陷或应用免疫抑制者感染。

　　早期应用干扰素可能阻止病情发展，静脉点滴干扰素可用于重症病人，疗程3～5天。通过面罩、氧帐或雾化器吸入利巴韦林，药物浓度为每毫升蒸馏水中含利巴韦林20mg，每天治疗12～18h，2～5天为一疗程，亦可每次10～30mg，加蒸馏水30ml，雾化吸入，2次/d，连续5～7天，可改善症状和提高血氧饱和度。另外，静滴高效价免疫球蛋白应用可使排毒时间明显缩短，提高血氧饱和度。有报道采用初乳提取sIgA，经雾化治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒感染，也取得良好效果。胸腺素、转移因子等亦可用于一些重症病毒性肺炎治疗。某些中草药如板蓝根、黄芪、金银花、板蓝根、贯众，菊花等亦可试用。

　　一般治疗需注意保暖，预防交叉感染，给予足量维生素及蛋白质，酌情静脉输液及吸氧。及时纠正水、电解质和酸碱失衡。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等，必要时机械辅助呼吸治疗。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时投予相应的敏感抗菌药物以控制和消除细菌感染。

　　(二)预后

　　预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人获得性感染有自限性，肺内病灶可自行吸收，年龄越小，如婴幼儿以及免疫力低下特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时的预后差。