青少年及小儿子宫颈癌 治疗

　　（一）治疗

　　青少年患子宫颈癌者，腺癌远比鳞状上皮癌多，由于腺癌对放疗的敏感性差，故手术治疗为宫颈腺癌患者的首选疗法。手术包括子宫颈癌广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术，适于Ⅰa～Ⅱa期患者。如已至晚期，应采用放射治疗。对年轻患者，既要彻底清除病灶，又要注意保留不必要切除的血管、神经等组织。宫颈腺癌有5%的卵巢转移率，而宫颈鳞癌一般不发生卵巢转移，可以行卵巢移位或移植手术。年轻子宫颈癌患者如合并妊娠，应按临床分期及妊娠月份采取有效的治疗措施。Ⅰ期及Ⅱa期合并早期妊娠者，可行根治术；妊娠已达4个月以上者，可先剖宫取胎，同时再行根治术；各期子宫颈癌合并晚期妊娠或已临产者，均应先行剖宫产，以后再作根治手术或放射治疗；晚期子宫颈癌合并妊娠者，应尽早终止妊娠，并行放射治疗。

　　（二）预后

　　青少年子宫颈癌的预后差，多与发现晚、腺癌比例高、对放射治疗不敏感有关。

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