创伤性肩关节前脱位

  肩关节前脱位,是创伤肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后肱骨头所在的位置,前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位(图1);少数可有肋骨骨折,形成胸腔内脱位

病因

  (一)发病原因 多为间接暴力所致,偶尔有直接暴力所致脱位。(二)发病机制 间接或直接暴力均可引起肩关节前脱位,但以间接暴力引起者为最多见,可分为:①传导暴力:当……

症状

  1.肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状。2.因肱骨头向前脱位,肩峰特别突出,形成典型的方肩(图2)。同时可触及肩峰下有空虚感,……

诊断

  外伤史,肩部疼痛,肿胀及功能障碍。肩峰突出呈“方肩”肩峰下空虚感及上臂外展位的弹性固定。杜格(Dugas)征阳性,X线检查可确诊脱位及除……

并发症

  1.骨折(1)大结节骨折:约有30%~40%合并大结节骨折。肱骨头向前脱位时肱骨大结节冲击关节盂前缘引起骨折,多数病例骨折块较大,且仍有骨膜与肱骨头相连,故脱位……

治疗

  治疗 肩关节新鲜脱位几乎都可用手法复位,极少数合并有骨折及血管神经损伤需探查处理者及陈旧性、习惯性者才需要手术处理。1.手法复位 复位方法很多,应根据个人习惯及……

预防

  预后 单纯性者预后良好,合并肱骨外科颈骨折者,需视骨折具体情况及全身状态而定,一般亦多较满意,罕有再发者。……

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