手术后和创伤后肺炎

别名: 创伤肺炎

创伤

肺炎

  肺通气不足,膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制,支气管痉挛脱水,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生肺部感染。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等,局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生脓胸的常见病原体为金黄色葡萄球菌。40%左右的创伤后肺炎为肋骨骨折或胸部创伤的并发症。颅骨骨折或其他头部损伤,其他骨折烧伤,或重大挫伤的肺炎发病率相等。

病因

  由于手术后和创伤后,肺通气不足,膈肌活动差,咳嗽反射受损或受抑制,支气管痉挛和脱水,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生肺部感染,引起各种炎症。……

症状

  与同样细菌引起的其他肺炎相同。胸部X线检查可显示肺浸润病灶和/或肺不张,有时有肺栓塞和梗死的证据,后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染,但有时少量或粘液样痰也……

诊断

  本病需与其他各种类型相肺炎鉴别,本病最突出的特点是有外伤史或者手术史,通过病史和实验室检查、影像学检查,不难与其他肺炎相鉴别。……

并发症

  并发症与其他细菌性引起的肺炎并发症相似,但涉及肺和纵隔的创伤或手术,其后肺炎合并脓胸者较多。……

治疗

  主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,……

预防

  有吸烟、急慢性呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘病人的患者,术前应戒烟、进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染、解痉平喘、化痰和支持疗法为主的综合性治疗,……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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