恶性葡萄胎

  葡萄胎水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。

病因

  恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚。文献上曾提出多种解释,诸如胚胎早期死亡、第二极体内复制学说、营养因素、病毒感染学说等,但均无确凿证据。有学者认为,葡萄胎的发生……

症状

  恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内,出现不规则阴道流血,量多少不定。子宫略大而软,如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;……

诊断

  诊断 1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。2.X线胸片:恶性葡萄胎……

并发症

  如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克。葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴、阴道和子宫……

治疗

  西医治疗方法 手术治疗:一、清宫 因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出……

预防

  预防:预防葡萄胎术后恶性变,迄今尚无理想的办法,但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁、子宫明显大于经月份达到或超过5 个月大小……

疾病部位

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