腹主动脉腔静脉瘘
别名：
先天性冠状动脉瘘
1831年，James Syne首次报道了腹主动脉瘤破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘（aorto-caval fistula，ACF），是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。
病因
（一）发病原因 ACF依病因可分为自发性（占80%）、创伤性（占15%）、医源性（占5%）3类。其中自发性ACF中90%以上由动脉硬化性腹主动脉瘤所引起，亦可见……
症状
患者表现为腹主动脉瘤的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2个方面。80%以上病人有腹部和（或）腰背部疼痛，因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致，疼痛可放散至……
诊断
诊断 对腹主动脉瘤的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部血管杂音、肾功衰竭及下肢水肿、浅表静脉曲张等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断，借助B超、CT等辅助检查……
并发症
1.便血和尿血 结肠静脉压升高引起静脉淤血可出现直肠出血。约40%病人因肾静脉压升高、膀胱壁静脉淤血而有肉眼或镜下血尿。2.肺栓塞 临床少见。可因腹主动脉瘤附壁……
治疗
西医治疗 由于内科治疗对主动脉腔静脉瘘引起的心力衰竭等效果不佳，故应积极手术闭合腹主动脉腔静脉瘘才能挽救生命。1.术前准备 按照腹主动脉瘤切除术做准备，最好行S……
预防
预后 腹主动脉瘤合并ACF的预后除取决于瘘口的大小、与心脏距离、形成时间、有否血栓阻塞等因素外，尚与手术前是否做出诊断、有无腹膜后破裂乃至休克、心衰程度及其他动……