肱骨上端骨骺分离

  肱骨上端有三个骨骺,即肱骨头,大结节及小结节,顺序于1岁、3岁及5岁出现骨骺,于5~8岁三个骨骺融合成为肱骨上端一个骨骺,至19~21岁骨骺与肱骨干融合。因此,肱骨上端骨骺分离多见于7~18岁;以后成人可发生肱骨解剖颈骨折。 由于肱骨上端在额状面上,肱骨干骺端形成15°左右的后倾角,骨骺中心位于骺板的内后侧,因此,沿肱骨干向上传导的暴力作用于骺板,产生剪切应力,造成骨折线呈斜形,前外侧部分经过骺板面骨骺分离,后内侧部分经过干骺端时,形成一个三角形骨片,骨折线倾斜程度随年龄而异,年龄越大则骨折线经过骺板之横行距离越短,干骺端骨折片越大,且使倾斜面距离越长,骨折端越不稳定。

病因

  (一)发病原因 此骨骺分离多因跌倒时,上肢外展及前屈、外旋及内旋等关系,暴力沿肱骨向上传导作用于骺板或肱骨解剖颈所致。(二)发病机制 肱骨上端骨骺在18岁前尚未……

症状

  年龄多在18岁以下,个别病例可达20岁。1.肿胀 因骨折位于关节外,局部肿胀明显,可有皮下淤血。2.疼痛 尤以活动上时为甚,同时伴环状压痛及传导叩痛。3.活动受……

诊断

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并发症

  可能并发肱骨头缺血性坏死。……

治疗

  (一)治疗 1.手法复位外固定(1)用1%~2%普鲁卡因血肿内麻醉。(2)伤员坐位或仰卧位,伤肢上臂外展前屈位。(3)经伤侧腋窝、胸壁及背侧用布带向健侧做对抗牵……

预防

  无相关资料。……

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