肱骨髁上骨折

骨折

  肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见,约占小儿四肢骨折的3%~7%,肘部骨折的30%~40%,其中伸直型占90%左右。多发年龄为5~12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高,使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少,但仍不断发生肘内翻畸形,发生率仍然较高,治疗时必须加以注意。

病因

  (一)发病原因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。(二)发病机制 肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。系间接暴力所致。各个类型骨折损伤机制不尽一致。通常将……

症状

  症状: 患者多见于儿童,有外伤史,伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。肘处于半屈位,肘窝饱满。且可在肘窝触到肱骨近折端。如因肿胀……

诊断

  肱骨髁上骨折主要需与肘关节脱位鉴别,其要点主要有以下几点:1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。2、肘关节脱位:肘关……

并发症

  1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指……

治疗

  (一)治疗 本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗:1、青枝骨折 骨折端无移位,若前倾角消失,不需复位;前倾角增大,在臂丛麻醉或全麻下,轻柔手法复位,长臂石膏……

预防

  本病是由于外伤性因素引起,无有效预防措施。平日注意生产生活安全,避免创伤是关键。在防治方面最关键是要尽量早诊断、早处理;骨折复位后应密切观察肿胀疼痛以及末梢循环……

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