甲状腺激素抵抗综合征

别名: 甲状腺激素不反应综合征,甲状腺激素不敏感综合征,甲状腺激素不应症,甲状腺激素抵抗综合症

  甲状腺激素抵抗综合征(Thyroid hormone resistance syndrome,SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome,THIS),由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见,也有少数为散发病例,约占1/3。大都在儿童和青少年发病,年龄最小的为新生儿,男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高,同时促甲状腺激素(TSH)正常,病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后,不能抑制升高的TSH下降到正常水平,同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。

病因

  (一)发病原因 SRTH的确切病因不清楚,绝大多数是由于甲状腺激素受体基因发生突变。最常见的是甲状腺激素受体基因核苷酸发生变化或者缺失,使甲状腺激素受体的氨基酸……

症状

  本病多发生于青少年及儿童,男女发病比率为1.2∶1,根据其发病及临床表现可分为3种类型。1.全身性甲状腺激素不应症 垂体与周围组织均受累,本型又可分为甲状腺功能……

诊断

  鉴别诊断应排除Graves病、结节性甲肿伴甲亢、遗传性和获得性甲状腺结合球蛋白增多症、垂体瘤TSH分泌异常综合征、克汀病或某些Pendred综合征等。其他还必须……

并发症

  目前无相关资料。……

治疗

  (一)治疗 甲状腺激素不应症临床表现有所区别,故治疗不同,未来可采用基因治疗,目前常用方法如下:1.抗甲状腺药物治疗 已知本病并不是由于甲状腺激素水平升高所致,……

预防

  本病属常染色体显性遗传,对于育龄妇女有家族史者应进行教育,最好是计划生育或节育。……

疾病部位

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