甲状腺功能亢进症的肾损害

别名: 甲亢进的肾损害

  甲状腺功能亢进症(简称甲亢,hyperthyroidism)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢征群甲状腺肿大突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张,肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率与排泌能力均增加。同时由于肾髓质血流量增加,髓质内溶质浓度降低使渗透压降低,导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于骨质分解增加,可发生中度高血钙而致肾脏病变甚至肾功能不全。少数患者可合并肾小管酸中毒。

病因

  (一)发病原因 研究发现甲抗的发病有多种原因,主要与自身免疫、遗传因素、其他发病原因如结节性甲状腺肿或腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺……

症状

  1.首先是有甲亢本身的临床表现 如怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等。甲亢时基础代谢率(BMR)增高,可烦热,潮汗、体重减轻、工作效率低。肌肉消瘦,乏力、易疲劳,蛋……

诊断

  与下列一些疾病鉴别:1.应与其他原因所致的多尿鉴别,如尿崩症、糖尿病等。2.肾脏情况继发于高钙血症者应与其他原因的高钙血症鉴别,如原发性甲状旁腺功能亢进症、肿瘤……

并发症

  甲亢性肾脏受损临床相关并发症主要有肾小管酸中毒,个别报道有合并肾病综合征。甲亢本身可有累及多个系统,常见并发症有以下几种。1.甲亢性心脏病 16~73岁都可发病……

治疗

  (一)治疗 对甲亢性肾损害的治疗应主要针对甲亢进行治疗。如有明显症状或为高血钙所致的肾损害,应努力降低血钙并积极对症治疗。甲亢的治疗主要目的在于降低血中甲状腺激……

预防

  近年来甲亢的发生率有所升高,预防甲亢发生和病情发展可以有效控制肾损害的发生。主要预防方法为:1.沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食防止碘甲亢。2.内……

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