眶骨髓炎

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病因

　　(一)发病原因　感染来源于：①邻近组织感染，特别是额窦和筛窦炎症的蔓延;②因外伤导致异物，特别是木质、竹签等植物性滞留眶内，或手术将异物放入眼眶内，如擦血用的纱……

症状

　　眶骨髓炎急性期有全身中毒症状，发热，不适，头痛等。局部眼睑眶缘皮肤充血，水肿，压痛，破溃后脓液流出。眼球移位，眼球运动受限。患者就诊常为慢性期。此时多无全身症状……

诊断

　　急性期需要与蜂窝织炎鉴别，慢性期需要与单纯眶内植物性异物残留鉴别。影像学检查后者皆显示眶内软组织炎症，不伴有骨质方面的改变。……

并发症

　　骨膜炎波及眶上裂则出现动眼神经、滑车神经和展神经麻痹，出现眼球运动障碍。严重者向颅内脑膜蔓延，出现脑膜刺激症状，并有全身中毒症状。……

治疗

　　(一)治疗　骨髓炎全身应用大剂量广谱抗生素，在细菌培养结果回报后选择使用敏感抗生素。局部在有瘘管形成时可用敏感抗生素冲洗，1次/d。久治不愈，眼睑畸形者需手术治……

预防

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