老年人代谢性碱中毒

别名: 老年代谢性碱中毒

  代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。

病因

  (一)发病原因 1.胃内容物丢失,如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。2.利尿药的应用,以噻嗪类和襻利尿药为主。3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输……

症状

  代碱的症状有手指麻木、刺痛,腕足痉挛和心律失常。但常为原发病所掩盖。伴低钙者,可出现手足抽搐;伴低钾者,可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者,可出现姿势性眩晕和肌……

诊断

  诊断主要根据血气分析和血尿电解质结果作出。根据病史、血浆pH值和PCO2,与呼吸性酸中毒不难鉴别。代碱时,HCO3-每上升10mmol,PCO2上升0.8kPa……

并发症

  代碱可并发手足麻木、谵妄、昏迷、心律失常、低钾血症等。……

治疗

  治疗 1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主,再根据细胞外液容量,心、肝、肾功能和是否失钾,以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注,若合并失钾,应同时补充氯……

预防

  应用精氨酸时,可引起严重的高血钾,因有机阳离子精氨酸进入细胞内,使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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