近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒
近端肾小管酸中毒（PRTA）又称Ⅱ型肾小管酸中毒，其特点为：①当血中碳酸氢盐（HCO-3）浓度正常时肾小球滤过的HCO-3大部分被排出，HCO-3重吸收减少。②当血中HCO-3浓度降低到病人HCO-3肾阈值以下时，尿中排HCO-3很少。③严重代谢性酸中毒时尿pH可降至最低≤5.5，并可以排出可滴定的酸和铵。
病因
可分为原发性和继发性。①原发性又称特发性近端肾小管酸中毒。有家族史，多见于女性，散发病例无性别差异。②继发性可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱……
症状
近端肾小管酸中毒时血氯增高＞100～106mmol/L，血pH＜7.35，血钾和HCO-3低于正常，尿液中排HCO-3在一般情况下增多，严重酸中毒血浆HCO-3……
诊断
诊断PRAT时应排除继发性原因，测定尿常规、尿糖、肾功能及氨基酸等，以除外某些代谢性疾病所致PRTA。详见有关章节。原发性PRTA病例有家族史的多为女性，症状开……
并发症
可有智力障碍、明显低磷血症以及糖尿、氨基酸尿、蛋白尿等等并发症。……
治疗
碱性药的需要量大于DRTA，一般口服碳酸氢钠5～10mmol/kg/24小时，方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平；也可与构椽酸盐缓冲液交替服用。配方：枸椽酸……
预防
PRTA预后较好。经治疗后生长可达正常标准，有的患儿于4～12个月自然痊愈。继发性PRTA的预后视原发病而异。1、混合型肾小管酸中毒 混合型肾小管酸中毒（3型R……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
相关疾病
肾小管性酸中毒
- 肾小管性酸中毒《肾脏病学》
- 肾小管性酸中毒试验《常用化验值及意义》
- Ⅱ型肾小管性酸中毒概述【内分泌代谢代谢性疾病】
- 诊断：小儿肾小管性酸中毒【肾病儿童肾病】
- 肾小管性酸中毒试验（RTA）《常用化验值及意义》
- 中西医辨证认识肾小管性酸中毒【内分泌代谢代谢性疾病】
- 干燥综合征患者警惕并发肾小管性酸中毒【内分泌代谢代谢性疾病】
- 肾小管性酸中毒（Renal tubular acidosis)《肾脏病学》
肾小管性酸中毒 知识
杏林医典微信公众号 xlyd-999
