老年人环咽肌功能障碍
别名:
老年环咽肌功能障碍
老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常,引起口咽部的咽下困难,称为环咽肌功能障碍。
病因
(一)发病原因 环咽部运动障碍多与咽部的神经疾病、神经肌肉疾病、局部炎症或肿瘤有关,例如甲状腺切除术后的双侧喉返神经麻痹、脊髓灰质炎、脑血管疾病、肝豆状核变性、……
症状
1.特殊形式的咽下困难 口咽部的咽下困难常在吞咽的1s以内发生,使患者感觉不能启动吞咽,或食团黏在或停在颈区(可能伴有疼痛)不能进入食管,以致重复的企图咽下或以……
诊断
部分病人有病因可循,应注意鉴别。1.UES提前关闭 即在咽收缩完成之前咽喉肌提前收缩而致UES提前关闭。常伴有Zenker憩室。X线和测压检查可发现此异常,也有……
并发症
可并发肺吸入性肺炎、支气管炎或支气管扩张,反复肺部感染等。……
治疗
(一)治疗 环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。1.病因治疗 对继发性吞咽困难者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可……
预防
一级预防:早期控制高血压、动脉硬化、糖尿病的并发症及脑血管意外的发生。重视原发病的治疗。二级预防:出现症状,及早通过检查确定病因,以提高生活质量。……