颈淋巴结结核

别名: 瘰疠

  颈淋巴结结核(tuberculosis of lymph nodes)中医称为“瘰疠”。结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热盗汗消瘦等全身中毒表现。晚期淋巴结干酪样变,破溃后窦道经久不愈,有豆渣样稀薄脓液排出。本病须采取综合治疗措施,在规范抗结核治疗的同时,妥善切除感染的淋巴结或刮除窦道,可促进病愈。

病因

  (一)发病原因 致病菌主要为人型结核菌。牛型结核菌感染是由于饮用未消毒的病牛乳而来,我国少见。其传染途径有2条:1.经口腔、鼻咽部等处感染 结核菌可经上呼吸道或……

症状

  颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面(图1)。初期,肿大的淋巴结都相互分离,可移动,较硬,无疼痛;病变继续发展,发……

诊断

  如只有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成时,诊断常较困难,须与急慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移癌等鉴别。1.急性和慢性淋巴结炎 多见于儿童。急性期常有高热……

并发症

  1.颈淋巴结继发感染 已破溃的淋巴结容易发生继发感染,引起急性炎症症状。2.血液播散 干酪样变的淋巴结可以破溃侵入颈静脉,导致由于结核杆菌播散至身体远处(关节、……

治疗

  (一)治疗 1.全身治疗 (1)支持疗法:加强营养,供给高蛋白质、高维生素食品;注意休息和生活规律的保持等。(2)抗结核治疗:多采用异烟肼加链霉素的联合疗法。但……

预防

  1.按免疫计划接种卡介苗,提高机体抵抗结核杆菌的能力。2.积极搞好体育锻炼,提高身体素质。3.加强营养,注意劳逸结合,保证充足睡眠。4.加强个人防护,避免与结核……

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