尿毒症性心包炎

别名: 尿毒性心包炎

  肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%~50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性心包积液

病因

  (一)发病原因 本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。(二)发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素:①尿素氮等毒性物质所致包膜化……

症状

  尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包……

诊断

  诊断 尿毒症患者在心前区如听到心包摩擦音,则尿毒症心包炎诊断可确定。诊断本病需除外心包的其他炎症,如化脓性、结核性心包炎等。同时除外和确定有否尿毒症性心肌炎。……

并发症

  本病可出现心脏压塞、少数可发展为亚急性和慢性缩窄性心包炎。……

治疗

  (一)治疗 血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔……

预防

  尿毒症性心脏病是由多种因素所致,要改善其预后除病因治疗外,应采用综合性治疗及预防措施。合理的饮食以补充蛋白质、必需氨基酸配以各种维生素、微量元素等,有助于改善心……

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