妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退

  慢性肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类。原发性者又称阿狄森病,是由于肾上腺皮质本身病变引起双侧肾上腺皮质激素分泌不足。继发性者是指因下丘脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足所致者。

病因

  (一)发病原因 1.慢性肾上腺皮质破坏 肾上腺结核为造成肾上腺皮质功能减退最主要的病因,解放后我国结核明显减少,故患本病的患者亦相应减少;其他如梅毒、真菌感染也……

症状

  本病多见于成年人,老年人和幼年者较少见。结核性者男性多于女性,自身免疫所致“特发性”者女性多于男性。起病缓慢,早期表现疲乏,衰弱无力,精……

诊断

  典型患者消瘦,皮肤黏膜色素增深,食欲减退,乏力。还须结合实验室检查作出正确诊断。轻症和不典型患者仅在应激状态或ACTH刺激后才有阳性发现。部分或轻度的肾上腺皮质……

并发症

  如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗,则胎儿发生早产、死胎的概率增多。轻症孕妇可完成足月产,婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g,这可能是由于母亲低……

治疗

  治疗 纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度疲劳,尽量防止……

预防

  预后 长期的替代疗法可使该类患者维持正常的生活。……

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