乳糜胸

别名: 乳糜性水胸

  乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部,经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。

病因

  (一)发病原因 乳糜胸可分为先天性和创伤性(医源性、非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见。(二)发病机制 当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管……

症状

  分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋……

诊断

  诊断 乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定。乳状胸水具有高度诊断价值。进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸……

并发症

  严重者并发营养不良、免疫缺陷等。……

治疗

  治疗 治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗……

预防

  预后 术前应尽量改善营养状态,积极手术治疗可降低死亡率。一旦确诊,应及时切除原发肿瘤,减少合并症。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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