水过多

别名: 水中毒

  系指机体摄入或输入水过多,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多,又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。

病因

  1 .摄入或输入过多不含电解质的液体 由于肾脏具有强大的调节水平衡的能力,因此正常人摄入较多水时,一般不会发生水潴留,更不会引起水中毒。然而,口渴中枢受刺激所致……

症状

  正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节。当机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对下丘脑渗透压感受器的刺激增强,抗利尿激素释放量增多,肾脏对水的重吸收活动……

诊断

  可分为急性和慢性水中毒。1、急性水中毒:发病急。由于细胞内外液量增多,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿造成颅内压增高症状。如头痛、失语、精神错乱、定向力失常、嗜睡、……

并发症

  水中毒经常是作为一种并发症出现,常作为一些手术治疗的术中并发症出现。最常出现的并发症是肺水肿和稀释性低钠血症,肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色的泡沫痰。痰液堵塞肺……

治疗

  预防重于治疗。对肾功能不全和容易发生抗利尿激素分泌过多的情况者,应严格掌握入水量,以预防水中毒的发生。一旦发生水中毒,轻度病员,停止摄入水分,机体排出多余的水分……

预防

  预防重于治疗,首先应防治原发疾患,防止引起水中毒原因作用。轻症患者在暂停给水后即可自行恢复。对于重症急性水中毒患者,则应立即静脉内输注甘露醇、山梨醇等渗性利尿剂……

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