直肠脱垂

别名: 脱肛,直肠脱出

  直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂,直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂,脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见,直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病,多数在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。 成人完全性直肠脱垂较严重者,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄,应以手术治疗为主。

病因

  (一)发病原因 发病原因尚未完全清楚,下列各因素与发病有关。1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折……

症状

  直肠脱垂可发生在任何年龄,以儿童和老年人多见。1.临床分类 根据脱垂程度,分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。(1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位……

诊断

  诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作,即可见红色球形肿块突出肛门2~5cm,有放射状沟纹,指检示其为两层折叠的黏膜,排便后自行缩回。完全脱垂的脱……

并发症

  1.出血 偶尔因直肠孤立性溃疡可发生大出血。2.肛门失禁 16%~20%的对气体失禁,17%~24%完全失禁。直肠脱垂引起失禁的原因包括:①直肠脱垂产生实质性的……

治疗

  西医治疗 1.非手术疗法(1)纠正便秘,养成良好的排便习惯。(2)治疗慢性咳嗽和腹泻,去除腹内压增高的因素。(3)防止脱垂黏膜受损:直肠脱出后需立即托回,防止脱……

预防

  直肠脱垂患者要坚持作体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,以改善人体气血亏虚及中气不足的状况,这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有:1.积极除……

疾病部位

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