直肠损伤
直肠损伤是由于直肠位置深在、隐蔽,又有骨盆的良好保护,很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形,不易自穿孔处溢出,炎症进展较缓慢,症状隐匿,易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多,密度大,可达1016/L,极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染,并发症多,病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。
病因
(一)发病原因 1.开放伤 战时较多见,尤其多见于下腹部和会阴部火器伤,且常为多处内脏伤,常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或……
症状
因损伤部位、损伤程度的不同,穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等,临床表现有所不同。常见表现有:1.休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的,这种出血……
诊断
诊断(1)伤道:根据伤道的方向和行径,常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部,会阴部或臀部等处的外伤,均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有腹膜炎,腹部疼痛较腹膜外直肠……
并发症
直肠破裂后粪便溢出容易引发邻近部位的感染。……
治疗
西医治疗 一旦确诊直肠破裂,必须紧急手术,每延误4h,病死率将增加15%。1.术前准备(1)开放静脉,快速足量扩容,以纠正休克。(2)联合使用广谱抗生素和抗厌氧……
预防
无特异预防措施,注意避免创伤。……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
相关疾病
閺夊繑鐏勯崠璇插悁瀵邦喕淇婇崗顑跨船閸欙拷 xlyd-999