外层渗出性视网膜病变
外层渗出性视网膜病变(external exudative retinopathy)或外层出血性视网膜病变(external hemorrhagic retinopathy)又称为Coats病,视网膜毛细血管扩张症(retinal telangiectasis)。大多见于男性青少年,女性较少,少数发生于成年人。通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,现出白瞳症或废用性外斜时才被注意。
病因
(一)发病原因 病因不明。曾有人认为本病可能为炎症,但炎症来源一直未能确定。也有人设想与梅毒、结核、弓形虫病及其他炎症有关,但绝大多数患者找不到感染源。成年患者……
症状
早期无自觉症状,由于多为单眼,又多发生在儿童和青少年,故常不为患者自己发觉,直至视力显著下降或瞳孔出现黄白色反射,或眼球外斜始引起注意。眼底典型的改变为视网膜渗……
诊断
Coats病的典型病例根据患者年龄较小、单眼发病和眼底血管异常及大块状渗出等改变,不难明确诊断。但不典型病例则易与其他眼病混淆,应注意鉴别。本病与视网膜母细胞瘤……
并发症
在有继发性青光眼的病例,眼球前节组织标本上,可见虹膜周边前粘连;虹膜面覆盖纤维血管膜:角膜上皮基底层水肿。玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变,晚期可以合并虹膜……
治疗
治疗 无特效疗法,早期病例应用光凝疗法效果较好。激光光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例,封闭其病变血管后,使视网膜水肿及渗出逐渐吸收有一定作用,但远期疗效……
预防
本病早期不易发觉多数病人在出现视力显着减退、黄瞳或已出现外斜,甚至继发青光眼时才来就医可惜已为时太晚了。因此,对儿童及青少年应定期体检检查视力,尤其散瞳检查眼底……
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