小儿淹溺

别名: 儿童淹溺,小儿近乎溺死,小儿溺死,小儿淹死

淹溺

  淹溺是指包括水在内的各种液体淹没面部及上呼吸道,导致人体因呼吸功能丧失所窒息而引起的生命危险状态或死亡。淹溺的严重后果在于即使生命得以复苏,淹溺引起的神经系统损害常足以使患儿丧失正常生活能力。国外资料显示,在急诊室接受心肺复苏并存活的淹溺患儿中有60%~100%存在严重脑损害。 淹溺的分类大多根据淹溺时间及缺氧程度、淹溺液体性质(淡水、海水、污水等)、出现并发症等情况而划分。淹溺(near drowning)一般指发生淹溺后存活24h以上;溺死(drowning)指因淹溺窒息于24h内死亡。继发性溺死(secondary drowning)是指淹溺后短期内死于并发症的患者;在溺水后初期病情不重,但以后病情恶化,最终导致死亡。浸渍综合征(immersion syndrome)是指在跌入冰水时突然死亡。 目前认为其发生与迷走神经过度兴奋导致心跳停止或心室颤动有关。淹溺还可分为苍白型和青紫型。前者为溺水后因心跳、呼吸反射性停止、意识迅速丧失,或伴有抽搐、颅脑外伤、颅内出血等;后者较为常见,原因为患儿在淹溺时出现划水和挣扎运动,引起体内儿茶酚胺大量释放。

病因

  (一)发病原因 淹溺病人中,大多为淡水淹溺,包括池塘、江河、游泳池、甚至浴池。国外报道游泳池淹溺比率可占淡水淹溺病人的50%。淹溺好发时间通常为夏季,小孩可因不……

症状

  淹溺的临床表现集中在肺部和中枢神经系统的缺氧损害。部分病例在淹溺经复苏后2~6h才出现严重症状,并可有生命体征改变。临床症状与淹溺时间、吸水量及是否及时抢救有关……

诊断

  诊断 1.病史 应先仔细了解相关病史,如溺水时间,地点,是否沉入水底,获救时意识、自主呼吸和发绀及水温和水的性质(淡水、海水、脏水)等情况,以及对心肺复苏抢救的……

并发症

  部分患儿可继发出现吸入性肺炎、呼吸衰竭、ARDS、缺血缺氧性脑病、溶血、心律失常、休克、急性肾功能衰竭及DIC等。其中溶血、外伤引起的血红蛋白尿和肌红蛋白尿可诱……

治疗

  西医治疗 1.入院前现场急救 由于病人的预后直接与复苏的时间和效率有关,救护者须首先搜寻和找到淹溺者,将其救上岸,对心跳呼吸停止者在现场进行心肺复苏。有报道入院……

预防

  淹溺在大多数情况下是可以做到预防的。加强非游泳水域的管理和行船管理,加强年幼儿照看,防止其接近水池,浴后及时排放池内积水。年长儿则应在照看下游泳,或穿上救生衣。……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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淹溺

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