心肌梗塞并发心室间隔穿破
心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中，心室间隔穿破的发生率为1.3～2.0%。1847年Latham报告首例病人，1957年Cooley施行外科缝补术获得成功。
病因
本病是急性心肌梗塞后的严重并发症之一，故急性心梗是本病的唯一病因。……
症状
心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂……
诊断
鉴别 心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床症状和体征相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起肺水肿的临床症状；产生的杂音常位于心尖……
并发症
可并发下壁心肌梗塞、二尖瓣关闭不全等。1、下壁梗死 心脏的下壁血管栓塞，导致该处心肌坏死缺血 2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，……
治疗
西医治疗 心室间隔穿破造成急骤的血流动力学改变，严重威胁病人生命，常在发病后短期内引致死亡。起病后25%的病例于24小时内死亡，50％的病例在1周内死亡，70％……
预防
本病是急性心肌梗塞最常见的并发症，故积极治疗原发疾病是预防本病的有效措施。……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- D二聚体（DD）
- 心肌酶谱
- 脂蛋白a（Lp-a）
- D二聚体（DD）
- 心肌酶谱
- 脂蛋白a（Lp-a）
- 心肌灌注显像
- 经食管超声心动图(TEE)
- 红细胞沉降率(ESR)
- 心电图
- 多普勒超声心动图
- 心血管造影
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
相关疾病
杏林医典微信公众号 xlyd-999
