食管破裂
病因
食管破裂的原因包括以下几点:(1)刀枪伤及火器伤及食管。(2)胸部钝挫伤。(3)误吞异物可刺破食管。(4)食管镜检查时可误伤食管。(5)剧烈呕吐或其他因素使腹内……
症状
早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。食管损伤后症状与损伤部位有关:(1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声……
诊断
诊断(1)有外伤、呕吐或食管镜检查等可致食管破裂病史。(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。(3……
并发症
食管破裂治疗后死于并发症的病例常有报导,其中包括感染中毒衰竭、术后吻合口大动脉瘘、大呕血,对于病史长的患者、更容易出现纵隔、胸腔严重感染, 而后导致中毒衰竭死亡……
治疗
西医治疗 一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。如破裂后不超过24h,积极……
预防
本病的预后取决于诊断时间、破裂位置、基础疾病、食管基础情况、有无自发性壁层胸膜破裂等。虽然自1947年Barrett首次成功缝合裂口以来,Boerhaave's……