先天性结肠狭窄和闭锁

  先天性结肠闭锁与狭窄 (congenital stenosis and atresia of colon)较为少见,1673年由Bininger在作首例报道。1922年Gaub首次采用结肠造口术治疗该畸形,1947年Potts首次采用一期吻合术治疗本病成功。由于本病并非常见,目前尚缺乏系统全面的报道,仅限于个别病例报道。 在消化道闭锁与狭窄畸形中结肠闭锁与狭窄(colonic atresia and stenosis)较为少见,一般约占10%,只有胃闭锁畸形比其更为罕见。

病因

  (一)发病原因 1.胚胎时期肠道空化不全 过去根据Tandier学说,认为在胚胎发育第5周以前,消化管腔具有上皮细胞所覆盖的完整肠管。此后上皮细胞增长极快,肠腔……

症状

  结肠闭锁病史中母亲怀孕时可有羊水过多。新生儿在出生后48h内无胎粪排出,腹部膨胀、呕吐,呕吐物含有胆汁,并有脱水。也有出生时症状不明显,喂奶后出现低位完全性肠梗……

诊断

  诊断 结肠闭锁与其他原因引起的低位肠梗阻不易区别,腹部平片可见多数扩张的肠管及液平面,闭锁部近端极度扩张的结肠显示为一巨大的液平面或含气肠襻。钡剂灌肠检查显示胎……

并发症

  结肠闭锁和狭窄常并发肠穿孔或弥漫性腹膜炎。……

治疗

  西医治疗 应早期诊断后立即手术治疗,术前准备与小肠闭锁相同,如保温、胃肠减压、纠正脱水和电解质失衡、抗生素及维生素K应用、备血等。手术方案应根据患儿全身情况、有……

预防

  预后 结肠闭锁与狭窄如能早期诊断和手术,预后较好。Randall(1982)19例结肠闭锁确诊时间为8~72h,死亡2例,病死率为10.5%。有些病例就诊时间过……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

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