原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病
别名:
原发性甲旁亢与肾病
原发性甲状旁腺功能亢进症(简称原发性甲旁亢,primary hyperparathyroidism)是由于甲状旁腺本身病变增生、腺瘤或腺癌引起甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)大量合成与分泌,通过其对骨和肾的作用,导致高血钙、低血磷、尿钙磷排泄增加、肾结石及骨损害,从而出现一系列临床表现。
病因
(一)发病原因 本病的病因迄今尚未完全阐明,最可能与基因突变有关。文献中曾报道有几例家系调查,均呈常染色体显性遗传。近年来发现,在甲状旁腺瘤及多发性内分泌腺瘤病……
症状
起病缓慢,临床表现多种多样,部分患者可无症状。1.全身表现 高钙血症可影响多系统病变。(1)中枢神经系统:记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、抑郁、嗜睡、幻觉……
诊断
1.应与其他原因引起的高钙血症鉴别(1)噻嗪类利尿剂:该药可增加PTH对骨和肾的作用,并降低尿钙的排泄,因而可引起轻度的高血钙。但若用药后血钙显著增高,停药后血……
并发症
本病由于肾小管结构破坏,易并发反复尿路感染,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭。……
治疗
(一)治疗 甲旁亢的内科治疗主要是防治肾结石与肾钙化。充分饮水可以降低尿内形成结石成分的浓度,每天尿量以2000~3000ml以上为宜,避免高钙饮食,避免使用噻……
预防
PHPT时出现以下情况是危重的征象,应迅速纠正高血钙,争取尽早手术。1.有严重高血钙的征象 如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl),以及有神经精神症……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 血清钙(Ca2+,Ca)
- 血清磷(Pi)
- 尿无机磷(Pi)
- 血清钙(Ca2+,Ca)
- 血清磷(Pi)
- 尿无机磷(Pi)
- 尿钙(Ca2+,Ca)
- 甲状旁腺激素(PTH)
- 尿蛋白质
- 尿蛋白定量
- 一般摄片检查
- 尿蛋白试验(PRO)
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