颌骨囊肿 检查

　　1、X线平片

颌骨囊肿

颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。随着囊液积聚，囊肿具有一定的膨胀性，可引起临近牙移位，少数可见牙吸收。周围骨质吸收，囊腔壁为致密白线(骨皮质线)。

　　2、计算机X线体层摄影（computed tomography,CT） CT平扫时，囊肿为圆形或卵圆形，边缘光滑。囊肿的密度与囊内容物有关，一般有两种情况：多数表现为低密度，少数为等或高密度。前者与囊肿内容物是液态脂类物质和胆固醇有关，后者与囊内容物是角化物、出血和钙化有关。增强CT上，囊壁可有轻度强化，囊液无增强。其内可见残留的牙根或牙齿，可见间隔，骨皮质连续性可有中断，周围软组织内可见膨胀。

　　3、磁共振（Magnetic Resonance Image,MRI） 口腔颌面部MRI检查具有以下的特点：

正中囊肿

　　(1)对人体没有放射性危害;

　　(2)软组织分辨率优于CT;

　　(3)没有射线硬化的伪影;

　　(4)不需静脉注入对比剂即可鉴别血管和软组织;

　　(5)能多平面成像;

　　(6)可以获得三维图像。

　　目前仍以X线片诊断为主，少数病例应用CT摄片及磁共振（MRI）检测。临床应用X线片检查，即可以达到诊断目的。只有极少数难以确诊的病例，可考虑CT及MRI的应用，但不必作为常规手段。

　　①上颌骨囊肿，若位于上颌窦附近，摄上颌窦冠状断层片可以清楚显示囊肿与上颌窦的关系、囊肿是否引起鼻道、鼻底移位变形，这对于确定治疗方案有很大帮助。也可以摄曲面断层片，但有时与颅底及颈椎影像重叠，显示不清。

含牙囊肿

②腭部囊肿（切牙管囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿）及前牙、鼻底部囊肿，因囊肿体积不大，采用断层片或曲面断层片，显示并不理想，仍以摄上颌横断?片显示最佳。

　　③下颌骨囊肿，以曲面断层片显示较好。但如摄片时定位不准，常常表现为下颌前部的影像与颅底、颈椎相重叠，影响了对囊肿的诊断。这时，可以加摄两侧下颌骨侧位片，以显示体部和升枝部。至于下颌前部，加摄下颌横断片，即可清楚显示。