颌骨囊肿 诊断
①典型的颌骨囊肿,其X线影像显示为规则的阴影,常呈角化囊肿质,有时称为硬板。大多数为单房,偶有多房。角化囊肿常为多房,边缘呈“扇贝”形。它们有的含牙,也有不含牙的。
②若囊肿合并感染,其白线有时中断或变得模糊。这一现象,也应将囊肿恶变的可能性加以考虑。
③中央性血管瘤
④炎性肉芽肿在X线片上,也表现为规则阴影,但边缘不是十分整齐,没有白线。它常常是根端囊肿的前身。但应想到与恶性病变加以区分。
穿刺检查诊断
穿刺目的在于判明囊肿的性质和排除其它病变的可能性。
①刺入囊腔,抽出部分液体,根据抽出液的颜色和内容成分,可以大致判断囊肿的性质。②穿刺液还需作病理检验。如为咖啡色液至于囊液内胆固醇的产生,一般认为乃囊膜退变组织的溶解积存而致。囊膜受囊液压力后缺血退变,其退变脱落上皮,溶解于囊液内,逐渐形成胆固醇,并增加了囊液浓度,增高了渗透压,使囊液内压力增加,这又进一步促成退变,如此造成囊肿不断扩大。如穿刺液为乳白色,镜下可见脱落的柱状上皮碎屑及一些不成形的碎屑,这是角化囊肿的病理过程。
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