酩酊感 检查

  1.了解误吸汽油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。

  2.中毒表现主要为中枢神经系统症状,头晕头痛心悸四肢无力恶心呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后,表现为中毒性脑病,少数可产生脑水肿,出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失,反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出现中毒性精神病症状,如惊恐不安、欣快感、幻觉、哭笑无常等。急性经口中毒可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感,及恶心、呕吐、腹痛以及肝、肾损害等。急性中毒可致肺水肿,由口鼻误吸人呼吸迈者可引起吸人性肺炎。液态汽油直接吸入呼吸道,可引起支气管炎、肺水肿。X线检查,对于急性吸入性中毒,肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。

  慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征植物神经功能紊乱以及肢端麻木、感觉减退、跟腱反射减弱或消失等,严重者肢体远端肌肉可萎缩。皮肤接触可发生急性皮炎,出现红斑、水疱及瘙痒

  对于慢性中毒者应做神经-肌电图显示有神经源性损害。呕吐物中可以分析出毒物。

  口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血以及排尿疼痛 等,或有在服后立刻发生晕厥。本品被大量吸收后引起全身症状,患儿出现发热嗜睡紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等。在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症,出现咳嗽、咳出血性泡沫痰,并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留后遗症。

  吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听耳鸣神志恍惚肢体震颤、心悸等,重者可 有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。发生吸入性肺炎时,患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快,肺部出现罗音。慢性吸入中毒患儿可发生疲乏无力贫血体重减轻精神过敏肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。

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