药物中毒性周围神经病

别名: 药物中毒性外周神经病,药物中毒性周围神经病变

  许多药物都有神经毒性,可以引起周围神经病变。氨基糖苷类抗生素的耳毒性作用是最为严重的药物中毒性周围神经病之一,可造成严重的听力伤残,已引起医学界的高度重视。 目前新药不断增多,有些药物的神经毒性作用在动物实验中不能得到确认,需要在临床应用过程中密切观察,及时发现并采取适当的措施加以防范。

病因

  (一)发病原因 多数药物属于化学毒物,主要是通过影响神经元的轴浆运输,导致远端为主的轴突萎缩和变性,即所谓逆死性神经元变性。少数药物如氯喹、胺碘酮和马来酸哌克昔……

症状

  药物中毒性周围神经病起病隐匿,大多数为远端对称性多发性感觉神经病或运动感觉神经病,患者表现为四肢远端麻木、感觉迟钝。查体可见手套袜套样的感觉减退,深浅感觉均受累……

诊断

  鉴别诊断包括其他原因的远端对称性感觉神经病和运动感觉神经病。……

并发症

  药物中毒性周围神经病患者,有可能同时存在肝肾功能受损及血液系统功能受损的临床表现。……

治疗

  (一)治疗 1.发现周围神经损害时,首先应及时停药,换用其他种类药物治疗原发病。2.应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷,对神经组织的修复和……

预防

  1.对已知有神经毒性的药物,用药初期即应补充维生素和能量合剂加以预防。如异烟肼与维生素B6合用,可避免周围神经毒性损害。2.实施临床血药浓度检测,严格控制用药量……

疾病部位

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