全身持续性水肿 检查

  晨起时仅表现,眼睑或颜面部水肿者,常为肾脏病患者。水肿仅限于胸廓以上,伴有静脉扩张充盈者,可见于上腔静脉压迫征,此时应注意,其颈腋部有无肿大的淋巴结。

  上体有持久和渐进性水肿时,应想到上腔静脉的压迫,如纵隔肿瘤升主动脉瘤及血栓等颈水肿,常见于丹毒,卢德维、咽峡炎等。胸腹壁腰部等处的水肿,如伴有压痛和发热,常提示有脓胸肾周围炎等。

  如水肿仅限于两侧下肢,应考虑全身性水肿,患者由于站立体位所致,如仅一侧下肢水肿者,往往为静脉血栓丝虫病淋巴管阻塞等。常伴有阴囊水肿,由于淋巴管阻塞而引起者,水肿部位无指压性皮肤较厚较坚韧称之为象皮腿。此外局部性水肿可发生在身体的任何局部,常见为炎创伤及变态反应性疾病炎症,及创伤常伴有红肿热痛,此为急性期炎症的特征;变态反应性水肿,往往发病急剧,可合并发痒常有接触史和过敏史。

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