肘外侧夜间痛 检查

  (1)肌萎缩:确诊为骨间后神经卡压的患者,常常有前臂伸肌群的萎缩。

  (2)局部压痛:压痛常常局限在肱骨外上髁下方2~4cm处,即为卡压的骨间后神经处,外上髁亦可能同时有压痛。检查时应作双侧检查,比较两侧相同解剖位置对按压的反应。因该处正常人压之亦感酸胀。

  (3)诱发痛:伸肘时的抗阻力旋后,可诱发疼痛。因旋前时旋后肌被拉长,而抗阻力旋后,旋后肌在拉长的情况下收缩对骨间神经压迫加重,而伸腕短肌的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指,可诱发肘外侧痛,此为中指试验。主要是诱发只在第三掌骨基底部的伸腕短肌强力收缩,刺激骨间背神经而引起肘外侧疼痛。

  (4)甩水试验:屈腕位,反复旋转前臂,像甩掉手部所沾的水,亦可诱发疼痛.

  实为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌,而对骨间后神经产生压迫。

  (5)局部肿块:少数纤瘦的患者肌肉萎缩,可予Frohse弓处扪到条索状肿块,块有压痛。

  (6)伸指伸拇障碍:晚期患者可出现拇指不能伸、不能桡侧外展,2~5指掌关节不能伸。

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