局部静脉硬索状 诊断

　　由于病因和病理以及临床特点的不同，又把肢体、胸腹壁血栓性浅静脉炎称为良性血栓性浅静脉炎。把间歇性、复发性的血栓性浅静脉炎称为游走性血栓性浅静脉炎。

　　1、良性血栓性浅静脉炎发生于下肢者，多见沿静脉走行红、肿、热、痛，红肿渐消时，出现棕色条形表现，其下可触及索条。发生于胸腹壁及上肢者，多在疼痛部位可触及条索状硬物。结合有输血、输液、外伤，牵拉伤病史，即可确诊。

　　2、游走性血栓性浅静脉炎，根据血栓性浅静脉炎复发和游走的特点，诊断并不困难。

　　3、四肢血栓性浅静脉炎，主要查血常规，化脓性浅静脉炎，白细胞计数可达20×109/L，对诊断有怀疑病人可行病理检查。青壮年人，有静脉曲张病，近期局部受创伤或受风寒湿侵袭，或近期有静脉输注药物史或有静脉血管损伤病史。下肢或上肢局部表浅静脉，沿静脉走行方向突然出现红肿、热、痛，条索状物或结节。全身可有轻度发热，血白细胞轻度升高。若有静脉留置导管，突然出现寒战、发热、白细胞增高，局部肿胀，拔出静脉导管时，带有脓汁应考虑此病。

　　4、胸腹壁血栓浅静脉炎，本病多发生于青、中年人，胸部有牵拉扭挫等外伤或手术史。胸腹壁自发性疼痛，可显见直线形或迂曲状静脉，触之疼痛、硬韧，呈条索状或结节状。患侧上肢高兴或胸腹壁过伸时疼痛加重，并可沿条索走行部位，出现弓弦状凹陷浅沟。