指(趾)麻木 诊断

  具有指(趾)麻木症状的疾病还有许多,列出以下一些疾病供给鉴别:

  1.蓝指/趾综合征:蓝指/趾综合征是指肢体的微小血管闭塞引起手指或足趾出现蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,伴剧痛等症状的综合征,病因多为粥样硬化性栓子。1976年,Karmody首次命名。其实质是肢体末梢动脉的微小栓塞,应属于动脉栓塞范畴。临床表现为突发性、持续性一指/趾或多指/趾静息痛、触痛,麻木、运动障碍、间歇跛行、皮肤苍白、厥冷、指/趾出现境界清楚的蓝黑色、锯齿状、指压不褪色的斑点,远端动脉搏动消失。

  2.雷诺氏症又称“肢端动脉痉挛症”, 这种病是因为末梢小动脉的机能性,间歇性收缩导致周围血液循环障碍性疾病. 多数情况下左右对称性发病,且以上肢为主,但也可在下肢发病.多发于青年女性,表现为麻木,灼痛,恢复过程可感胀痛,温暖后症状缓解.发作间歇期疼痛可消失,但仍可存在手指麻木的症状.

  3.糖尿病糖尿病病人出现趾(指)麻木提示可能并发了糖尿病周围神经病变。糖尿病神经病变最常见类型是末梢性感觉性多发性神经病变,常伴有自主神经受累。此病以感觉障碍为主,一般为对称性,从足趾开始,渐渐发展至足以及小腿,上肢一般较晚累及。晚期躯干也可累及,从中线开始,往两侧发展。临床表现为末梢感 觉丧失(主要是触觉、压觉、震动觉和关节位置觉),腱反射消失;或有不同程度的疼痛及感觉障碍(疼痛的性质多种多样,如烧灼痛、绞扭痛、针刺痛及闪痛 等),局部皮肤有触觉异常及自觉发凉或发热等温度感觉异常。末梢感觉性多发性神经病变是足溃疡及神经病变性关节病的基础。除此之外,糖尿病的神经病变尚有自主神经病变(累及心血管系统、胃肠系统、泌尿生殖系统及体温调节系统)、单神经病变及多发单神经病变(包括脑神经病变及运动神经病变)。

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