面肌萎缩

肌肉萎缩症中最难治愈的就是面部肌肉萎缩症，而且对患者的生活影响最大。面部肌肉萎缩是指发育正常的实质组织、器官和细胞的重量减轻，体积缩小，功能低下，萎缩细胞的蛋白质合成减少，分解增多，以适应其营养水平低下的生存环境。面神经对面部肌肉的代谢有调节作用。当神经干受到损伤后，相应的组织由于失去神经的调节作用可发生面部肌肉萎缩。 废用性萎缩(面部肌肉长期不能活动时,神经感受器缺乏向心性刺激,因而离心性冲动也就减少,致使该处的血液供应和物质代谢逐渐降低而发生萎缩)，去处病因后萎缩的细胞能恢复常态。萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化，自噬小体增多，因而可有大量未能被溶酶体酶降解、富含磷脂的残体(即脂褐素)积聚。这也就是面肌萎缩较重的患者为什么面部色泽灰暗或呈褐色的缘故。 面部肌肉萎缩是指横纹肌营养不良，肌肉体积较正常缩小，肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。 按面部肌肉萎缩发病机理分类：(1)由全身营养障碍，废用，内分泌异常而引起的肌肉变性，肌肉结构异常等病因产生的面部肌肉萎缩。 (2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的面部肌肉萎缩，此种分类临床意义不大，因病因一时难以明确。 据面部肌肉萎缩的原发病变分类： (1)神经原性面部肌肉萎缩(2)肌原性面部肌肉萎缩(3)废用性面部肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。