粪便脂肪 组合检查
别名: 大便脂肪
正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%~15%。其中含有结合脂肪酸(5%~15%)、游离脂肪酸(5%~13%)、中性脂肪(1%~5%)。正常乳儿的粪便较成人粪便中脂肪含量高50%,幼儿粪便中的脂肪含量也高30%,且以中性脂肪为主。
正常值
临床意义
中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多,镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时,粪便中脂肪滴大量增多。
在阻塞性黄疸时,因肠道中胆汁缺乏,有脂肪吸收障碍时,粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全,致使消化功能障碍时,则粪便中可出现大量的中性脂肪(脂肪泻)。
粪便中脂肪的检出和鉴别见(表4-3)。
表4-3 粪便脂肪检验和鉴别
检验项目 | 中性脂肪 | 游离脂酸 | 结合脂酸 | |
镜检所见 | 熔点低者,呈淡黄色,有光泽的滴状物;熔点高者,呈无色有光泽的不定形块状 | 无色细长丝状,有时呈块状 | 针束状或块状,有时呈茸状 | |
染色所见 | 苏丹Ⅲ | 染红色 | 块状结晶染红色针状结晶不染色 | 不染色 |
尼罗蓝 | 染红色 | 染蓝紫色 | 染蓝紫色 | |
经处理后观察结果 | 加热 | 溶后呈滴状 | 溶化 | 不溶化 |
冷乙醇 | 不溶,加温后溶化 | 溶化 | 溶化 | |
氢氧化钠 | 不溶化 | 溶化 | 不溶化 | |
乙醚 | 溶化 | 溶化 | 不溶化 |
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