粪便脂肪 组合检查

别名: 大便脂肪

  正常人每天从粪便中排出的脂肪占干燥粪便量的10%~15%。其中含有结合脂肪酸(5%~15%)、游离脂肪酸(5%~13%)、中性脂肪(1%~5%)。正常乳儿的粪便较成人粪便中脂肪含量高50%,幼儿粪便中的脂肪含量也高30%,且以中性脂肪为主。

正常值

临床意义

  中性脂肪在显微镜下呈大小不一的光亮圆形小球状。腹泻病人的粪便中的脂肪排出增多,镜下超过6个脂肪滴/HP。当脂肪消化吸收不良时,粪便中脂肪滴大量增多。

  在阻塞性黄疸时,因肠道中胆汁缺乏,有脂肪吸收障碍时,粪便中出现大量的脂肪酸。胰液分泌机能不全,致使消化功能障碍时,则粪便中可出现大量的中性脂肪(脂肪泻)。

  粪便中脂肪的检出和鉴别见(表4-3)。

表4-3 粪便脂肪检验和鉴别

检验项目

中性脂肪

游离脂酸

结合脂酸

镜检所见

熔点低者,呈淡黄色,有光泽的滴状物;熔点高者,呈无色有光泽的不定形块状

无色细长丝状,有时呈块状

针束状或块状,有时呈茸状

染色所见

苏丹Ⅲ

染红色

块状结晶染红色针状结晶不染色

不染色

尼罗蓝

染红色

染蓝紫色

染蓝紫色

经处理后观察结果

加热

溶后呈滴状

溶化

不溶化

冷乙醇

不溶,加温后溶化

溶化

溶化

氢氧化钠

不溶化

溶化

不溶化

乙醚

溶化

溶化

不溶化

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