粪便血液组合检查_检查项目

别名：大便血液

　　粪便血液，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

正常值

　　上消化道出血时，粪便与血液混合，为暗红色血便或柏油样便；鲜红色血便多为小肠下段或结肠上段出血；血液附着于粪便表面是直肠或肛门（肛裂、痔）出血。溃疡性结肠炎或结肠癌常为粘液血便。

　　表4-1 以脓血便为特点的几种腹泻

		细菌性痢疾	阿米巴性痢疾	弯曲菌肠炎	血吸虫病	溃疡性结肠炎
流行病学意义		流行性大，亦可散发	散发较多，流行性低	散发，局部流行	曾到疫区，有与疫水接触史	散发
粪便特点	外观	量少，粘液脓为主，有少量鲜血	粪质多，粪中混有暗红色血及少量粘液、恶臭	糊便→水便→脓血便	粪便稀，可有脓血粘液	粪质多，脓血混合便，粘液便有鲜血，腥臭
	pH	碱性（约8.0）	酸性（6.1～6.6）	-	碱性	-
	镜检细胞成分	以白细胞为主，大量中性粒细胞，脓细胞，可见巨噬细胞，上皮细胞多，红细胞少	以红细胞为主，坏死物质多，可见阿米巴滋养体及夏科-雷登结晶	可见多核白细胞及红细胞	可见红细胞、白细胞及血吸虫卵	可见白细胞，红细胞。
	红细胞特点	新鲜，不变形，散在	陈旧，凝集成堆，成串如缗线状	散在	散在，新鲜与陈旧不一	散在，新鲜
	镜检细菌动态	种类与数量均减少	种类及量均多	可见满视野运动活泼的小杆菌	种类多量也多	多少不一，粪质多时细菌则多，相反则少
全身症状		较多极重	较少较轻	一般较轻	血吸虫病症状及特征	不一，可较严重
里急后重		+	±	-	-	±
乙状结肠镜检查		粘膜弥漫性炎症，溃疡表浅不一和大小不一	溃疡细、烧瓶状，可为血块覆盖，无弥漫怀粘膜炎性变	-	粘膜充血、水肠和可有黄色小颗粒	弥慢性炎症，溃疡较深