尿中白细胞(WBC,LEU) 检查结果

  检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断,用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者,尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整,以中性粒细胞为主,亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊,易聚集成团的称为脓细胞。

正常值

  可有少量,为(-)~(++)。 男性:1~2个以下/10HP; 女性:1~2个以下/HP。离心沉淀物 试剂带法:阴性(10个以下/mm3)。 (注:具体参考值请根据各实验室而定。)

临床意义

  检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断,用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者,尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整,以中性粒细胞为主,亦可有淋巴细胞及单核细胞。在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞,外形多不规则,结构模糊,易聚集成团的称为脓细胞。白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。 1.尿中白细胞增多可见于肾小球肾炎、肾移植术后早期、泌尿生殖系统邻近器官和组织的疾病等。肾移植术后1周内,尿中可出现较多的中性粒细胞,随后可逐渐减少而恢复至正常。若出现排异反应,尿中可见大量淋巴细胞和单核细胞。 2.尿中白细胞大量增多,可见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎膀胱炎尿道炎肾结核前列腺炎等。 3.脓尿表示泌尿系统或其邻近器官有感染性病变,见于急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾多发性脓肿肾脓肿(并发于结石或积水)、肾结核、霉菌或寄生虫感染。急性肾小球肾炎也可出现白细胞轻度增多的短期白细胞尿,系免疫炎症所致。 4.成年妇女生殖系统有炎症时,常有阴道分泌物混入尿中,其特点是除可见成团脓细胞外,尚可见大量扁平上皮细胞,应与泌尿系炎症相区别。 5.白细胞尿时结合其他检查项目参考应用: (1)一般在尿路感染时,常见到:①尿沉渣中细菌(+)以上;②亚硝酸盐(+);③尿细菌培养100000/ml以上;④尿pH值通常持续碱性(念珠菌感染除外)。 (2)明显的白细胞尿时,宜进行二杯分尿法检查:第一杯混浊为尿道炎症,或从外阴部混入;第二杯尿混浊为膀胱、前列腺的炎症;两杯尿均混浊为肾、输尿管、膀胱的炎症。 (3)结合尿细菌培养结果分析:①白细胞(+)、细菌(-)为无菌性白细胞尿,首先应怀疑为结核、衣原体、尿支原体和病毒感染;此外应考虑变态反应性疾病、结缔组织病、药物中毒、放射线照射所致的炎症;②白细胞(-)、细菌(+),考虑为无症状性细菌尿,外阴部寄生菌的混入和繁殖,以及强碱性尿(变形杆菌感染时)。 在临床疑为泌尿系感染而镜检白细胞数少时,可能为细胞破裂之故,此时应用试剂带法仍可检测到尿中白细胞。此乃白细胞试剂带法特殊之优点。

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