距骨骨折 并发症

　　本病主要的并发症有以下几个：

　　1、距骨缺血性坏死

　　距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点，坠落时受上下方向力的冲击，极易破裂。破裂后，受距舟和距跟韧带等牵拉，使骨块易向前后或侧面翻转移脱位，加上附着的软组织的破坏，稳定性极差，且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。

　　2、创伤性关节炎

　　距骨的6个关节面中任一关节面关节软骨破坏及关节面不整均可日后导致创伤性关节炎，但其发生率各家的报道不尽一致。一旦发生，关节融合是惟一选择。一般不提倡切除距骨体行胫跟融合术，因其短缩了肢体并有足畸形，影响功能。

　　3、畸形愈合

　　距骨畸形愈合有背伸与内翻两种。有学者用切除背侧鹰嘴的方法，取得满意的疗效。内翻畸形易发生于II型距骨颈骨折早期采取保守治疗无效时，此外，用来固定的螺钉压迫骨质也会导致此畸形。内翻畸形会直接致距下关节活动受限。以前的治疗仅限于行关节固定，其疗效也不可预知。有学者建议缩短距骨外柱获内柱的长度来纠正内外翻的畸形。骨畸形愈合最有效的治疗便是预防，一旦发生，若患者无法行关节融合术，则只能将不连接的骨切除。