小儿继发性血小板增多症 病因

　　（一）发病原因一般认为系血小板有效性生成过多所致，部分为骨髓增生性疾病之一。最常见的原因是出血、组织炎症与坏死、恶性肿瘤、缺铁以及脾切除术后。

　　（二）发病机制

　　继发性血小板增多症其原因可能与血浆血小板刺激因子（plasma platelet stimulating factor）的存在，使血小板产生过多。此外，某些患者（如运动后）血小板增多，往往是因为脾、肺等储藏池内血小板释放过多的结果。血小板虽多，但表现出血小板病的变化，即活性凝血活酶生成障碍，因而凝血酶原消耗不佳。也可有血小板黏附不佳，出血时间延长，束臂试验阳性等。血片中血小板成堆，有巨大血小板，骨髓中巨核细胞增多、体大、胞浆丰富。白细胞及中性粒细胞可增多，血小板对肾上腺素和胶原的聚集反应不良。