小儿烧伤 病因

　　（一）发病原因

　　小儿烧伤多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、火焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤，如：酸、碱性化学物质；电接触伤；放射性损伤。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围、生活能力不同，烧伤原因也各异。婴幼儿期常因热水袋、洗澡盆内的热水或碰翻盛热液的容器而烧伤，我国北方农村有锅台与炕相连的习惯，小儿不小心可从炕上跌到热水锅里发生大面积烧伤；学龄前及学龄期儿童活动范围加大，好奇心强，但又缺乏自我保护能力和有关知识，故误触电源，在家中引起煤气烧伤等事故，常造成大面积深度烧伤。年节时小儿常因燃放烟花爆竹被炸伤和严重烧伤。

　　由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意。

　　（二）发病机制

　　烧伤患儿对休克的代偿能力和感染的抗病能力均较低下，同等面积烧伤在小儿休克、菌血症的发病率均较高，原因是小儿皮肤薄，较低温度短时间接触即可造成较严重的损伤，免疫机制发育尚未成熟，创面一旦感染，常伴有明显的中毒反应，菌血症和多脏器衰竭等严重并发症发生率也较高。小儿依单位体表面积计算其血容量较成人少，烧伤后骤然体液大量渗出，很容易发生休克，因此小儿烧伤的严重程度的分类标准具有特殊性。