原发性鼻腔淋巴瘤 病因

　　（一）发病原因

　　鼻腔NHL的发生与EB病毒感染有关，EBV可广泛感染B细胞，用原位杂交的方法发现EBV也可感染鼻腔的外周T细胞，而其他部位的T细胞极少被感染，原因还不清楚。

　　（二）发病机制

　　原发于鼻腔的NHL主要有T/NK细胞、T细胞和B细胞来源，我国以T/NK细胞和T细胞来源多见，西方则以B细胞来源较多见。1998年香港的一组报道，113例患者中T/NK细胞占45.1%，T细胞占21.3%，B细胞占33.6%。T/NK细胞与其他两型组织学有所区别，早期病灶表现为不典型细胞散在、不均一分布，肿瘤为多形性中、大细胞，常有显着的细胞核，大细胞核仁明显，可见吞噬细胞，呈血管中心性生长，可见血管浸润和破坏，进展后常有炎性背景，75%可见带状、小片状坏死，退变细胞常见，肿瘤性淋巴细胞难以辨认。免疫组化，CD2 CD7 ，CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常有丢失，常有NK细胞相关标记CD56 CD16 。