鼻恶性肉芽肿

  恶性肉芽肿多始于鼻部,之后渐延及面部中线,是一种以进行性坏死性溃疡为临床特征的少见肉芽肿。本病病因未明,病理检查多为慢性非特异性肉芽组织和坏死,其中有多种成分的炎症细胞浸润。由于病理实体各异,故其命名与分类繁多,诸如坏死性肉芽肿。致死性中线性肉芽肿、面中部特发性肉芽肿及中线恶性网织细胞增生症等。目前临床习用恶性肉芽肿。

病因

  未明。根据临床和病理特点推测本病为肿瘤。有变态反应、自身免疫和感染等多种学说。(一)类肿瘤学说: 许多学者认为本病是淋巴组织系统的恶性肿瘤。病理组织类似网状细胞……

症状

  Stewart将恶性肉芽肿的临床表现分为三期:1.前躯期;为一般伤风或鼻窦炎表现。间歇性鼻阻塞,伴水样或带血性分泌物。亦可表现为鼻干燥结痂。局部检查为一般炎症表……

诊断

  诊断 本病根据临床表现、组织病理和实验室检查,诊断并非困难。诊断要点:①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死,均应首先考虑本病。②病理检查:呈慢性非特异性……

并发症

  晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。……

治疗

  一、西医治疗方法 1.支持疗法 病人全身消耗较大,加强营养、输血输液、纠正全身衰竭状态,对进一步治疗十分必要。2.类固醇激素与抗生素疗法 对活动期病人,鼻面部溃……

预防

  早期诊断治疗,预后较佳。……

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