单侧肾缺如 诊断

别名:单侧肾,单侧肾不发育,单侧肾发育不全,单侧肾缺损,孤立肾

单侧肾缺如鉴别诊断_如何诊断单侧肾缺如

  诊断

  1.膀胱镜检查 可见膀胱三角区不对称,一侧输尿管嵴萎缩平坦,输尿管口缺如。有的虽有管口,但插管受阻;另侧输尿管口多在正常位置,也可异位在中线,后尿道或精囊。

  2.腹部平片+KUB 静脉泌尿系造影(IVU) 一侧肾影缺如,不显影,对侧肾影增大,并可发现孤立肾的其他畸形。

  3.B超,CT,肾图,肾动脉造影等均可协助诊断。

  鉴别

  1.肾发育不全 影像学检查可见一侧肾影明显缩小,肾盂肾盏变小,但形态正常,对侧肾脏代偿性增大,双侧输尿管均存在,膀胱镜检查输尿管开口位置正常,患者可有高血压表现。

  2.肾萎缩 影像学检查可见单侧肾影或双侧肾影缩小,肾盂肾盏扭曲、变形、移位;常有原发病因如肾盂肾炎、肾挫伤、肾小动脉硬化等;如为双侧病变,可有进行性肾功能不全,往往有高血压表现。

  3.融合肾 虽有可能异位,但静脉尿路造影及CT、MRI检查可见两肾融合影像,并有各自输尿管,膀胱镜检查输尿管开口位置正常。

  4.自截肾 肾因结核而丧失功能,干酪样组织常伴钙化,影像学检查容易区别。

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