单侧鼻腔阻塞 诊断

  鼻腔异物

  多发生于5岁以下儿童,也可见于成年人。依异物的大小、性质、存留时间长短不同,临床表现不尽一样。常见症状为一侧鼻塞,分泌物多,呈黏液性或黏液脓性。异物存留时间长,分泌物可呈血性,且有恶臭。

  鼻石

  鼻石是一种以异物为核心,周围由无机盐包裹而形成的结石。结石可分为外源性和内源性(血块、脓痂等)。鼻石大小不一,形状也不规则,多为单个。多发生于成年人,表现为一侧渐进性鼻塞,流清水样、脓性或脓血性鼻涕。

  慢性单纯性鼻炎

  慢性单纯性鼻炎实际多属血管运动性鼻炎,主要症状为鼻塞和鼻分泌物增多。鼻塞的特点为交替性和间歇性。鼻腔分泌物常为黏液脓性。当有继发感染时呈黏液脓性。

  急性鼻窦炎

  急性鼻窦炎多数为急性鼻炎的并发症,在急性鼻炎时,窦内黏膜亦有相似的病变。随着鼻腔炎症的消退,窦腔黏膜也恢复正常。如急性鼻炎发病2周后,鼻塞和黏液脓涕无缓解反而加重,伴有头痛面痛,则可能并发急性鼻窦炎。

  急性鼻窦炎以上颌窦最多见,其次为筛窦和额窦。常为一侧前组鼻窦同时发炎,也可一个鼻窦单独发炎。流鼻涕排出量的多少和发病的时间、体位有关;头痛症状也随之有所不同。上颌窦炎的头痛是上午轻、下午重;额窦炎则相反上午重、下午轻。

  慢性鼻窦炎

  慢性鼻窦炎较急性者多见,常继发于急性鼻窦炎反复发作之后。可以单一鼻窦发炎,但常为多个鼻窦或全鼻窦发炎。长期大量脓性流鼻涕是其特点。流鼻涕呈黏液脓性或脓性,如为黏液性或胶冻样,提示有变态反应性质。

  干酪性鼻炎

  干酪性鼻炎又称鼻胆脂瘤,其特点为鼻腔积聚有恶臭的干酪样物,日久可侵蚀软组织和骨质,造成鼻内外畸形。病变也可发生于鼻窦,称干酪性鼻窦炎。主要症状为进行性鼻阻塞,奇臭的浆液性分泌物、伴少量鼻出血,嗅觉减退。

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