肺包虫病 诊断

　　诊断

　　多数患者无明显阳性体征，囊肿较大的可致纵隔移位，在小孩可能出现胸廓畸形。患侧叩诊浊音，呼吸弱，有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

　　大部分无并发平的肺包虫病诊断不难，主要根据

　　①曾在流行地区居住，有犬、羊等动物接触史。

　　②包虫病的X线表现较典型，可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影。

　　③实验室检查：嗜酸性粒细胞增加，常在5%～10%左右，甚至可高达20%～30%，直接0.15～0.3）×109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。

　　④其他诊断方法包括包虫皮内试验（Casoni试验），包虫补体结合试验，间接血凝集试验等免疫方法。

　　鉴别

　　肺包虫囊叶主要应与肺脓肿、空洞型肺结核、肺大泡合并感染及先天性周围型肺囊肿鉴别。肺脓肿临床表现较重，CT上脓肿周围肺纹理反应明显，壁厚薄不均，且见不到囊内花边样改变。空洞型肺结核一般较小，周围可见卫星灶；且有播散病灶。肺大泡合并感染可见液平，壁菲薄均匀，直径较小。周围型肺囊肿可见液平，壁薄均匀，常合并支气管肺发育不良。