Friedreich共济失调症 诊断

　　诊断

　　体格检查可以发现，本病首发症状多为躯体和肢体共济失调，腱反射消失，深感觉障碍及病理反射阳性，偶见视神经萎缩，神经性耳聋，轻度痴呆，骨骼畸形亦为本病特征之一。若有典型的脊髓后索、侧索及小脑症状；骨骼系统畸形；心脏器质性损害等易可明确诊断。

　　影象学检查的结果对本病的诊断也有一定的诊断：

　　1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位Ｘ线摄片有改变。

　　2.头颅MRI对OPCA有确诊价值。　　体格检查可以发现，本病首发症状多为躯体和肢体共济失调，腱反射消失，深感觉障碍及病理反射阳性，偶见视神经萎缩，神经性耳聋，轻度痴呆，骨骼畸形亦为本病特征之一。若有典型的脊髓后索、侧索及小脑症状；骨骼系统畸形；心脏器质性损害等易可明确诊断。

　　影象学检查的结果对本病的诊断也有一定的诊断：

　　1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位Ｘ线摄片有改变。

　　2.头颅MRI对OPCA有确诊价值。

　　鉴别

　　本病主要需与颈椎脊髓病进行鉴别：

　　本病步态蹒跚不稳，双手精细动作障碍，锥体未受累时可有肌张力增高，病理反射与颈椎脊髓病类似。但后者无共济失调，无颅神经受累，无言语障碍。MRI多显示颈椎退变性狭窄。